醫院 HIS 系統對患者基本信息的管理主要包括信息的錄入、存儲、更新、查詢(xún)和安全管理等方面,以下是具體介紹:
1、信息錄入
門(mén)診患者:患者在門(mén)診掛號時(shí),工作人員會(huì )通過(guò) HIS 系統的掛號模塊錄入患者基本信息,如姓名、性別、年齡、身份證號、聯(lián)系方式、家庭住址等。部分醫院還支持患者通過(guò)自助掛號機自行錄入信息,或通過(guò)醫院微信公眾號、APP 等平臺提前注冊并錄入個(gè)人信息,掛號時(shí)只需關(guān)聯(lián)相關(guān)信息即可。
住院患者:在辦理住院手續時(shí),住院處工作人員會(huì )進(jìn)一步完善患者基本信息,除門(mén)診錄入的內容外,還可能包括患者的職業(yè)、醫保類(lèi)型、過(guò)敏史、緊急聯(lián)系人信息等。這些信息通常是通過(guò)手動(dòng)輸入到 HIS 系統的住院登記模塊中,也可以從門(mén)診信息中自動(dòng)提取并進(jìn)行補充完善。
2、信息存儲
數據庫管理:HIS 系統將患者基本信息存儲在后臺數據庫中,一般采用關(guān)系型數據庫管理系統,如 Oracle、MySQL 等。數據庫會(huì )為每個(gè)患者分配一個(gè)唯一的標識號(如住院號、門(mén)診卡號等),通過(guò)這個(gè)標識號將患者的各項信息進(jìn)行關(guān)聯(lián)和整合,確保數據的一致性和完整性。
數據安全備份:為防止數據丟失或損壞,HIS 系統會(huì )定期對患者基本信息進(jìn)行備份。備份方式可以是本地備份,將數據存儲在醫院內部的存儲設備上,也可以采用異地備份,將數據傳輸到遠程的數據中心進(jìn)行存儲。同時(shí),還會(huì )采用數據加密技術(shù)對存儲的患者信息進(jìn)行加密處理,確保數據的安全性。
3、信息更新
患者信息變更:當患者的基本信息發(fā)生變化時(shí),如聯(lián)系方式變更、地址變更等,患者可以到醫院的相關(guān)窗口(如門(mén)診掛號處、住院處等)告知工作人員,工作人員會(huì )在 HIS 系統中相應模塊對患者信息進(jìn)行修改更新。對于一些重要信息的變更,如患者姓名、身份證號等,可能需要患者提供相關(guān)證明材料。
醫療信息補充:在患者就醫過(guò)程中,醫生或其他醫護人員可能會(huì )發(fā)現患者新的信息,如患者在住院期間出現了新的過(guò)敏情況,或者發(fā)現患者有其他既往病史等,這些信息會(huì )及時(shí)錄入到 HIS 系統中,對患者的基本信息進(jìn)行補充和完善。
4、信息查詢(xún)
醫護人員查詢(xún):醫生、護士等醫護人員在進(jìn)行診療活動(dòng)時(shí),可通過(guò) HIS 系統的醫生工作站、護士工作站等模塊,根據患者的標識號或姓名等信息快速查詢(xún)患者的基本信息,以便了解患者的病情和治療史,為診斷和治療提供依據。例如,醫生在開(kāi)具醫囑時(shí),需要查看患者的過(guò)敏史和基本身體狀況等信息,就可以通過(guò) HIS 系統快速獲取。
醫院管理部門(mén)查詢(xún):醫院管理部門(mén)可以通過(guò) HIS 系統的統計分析模塊,對患者基本信息進(jìn)行查詢(xún)和統計分析,了解醫院的患者流量、患者來(lái)源分布、疾病譜等情況,為醫院的管理決策提供數據支持。例如,醫院管理者可以通過(guò)查詢(xún)不同時(shí)間段內的患者住院人數、病種分布等信息,合理安排醫院的床位和醫療資源。
5、信息安全管理
用戶(hù)權限管理:HIS 系統通過(guò)設置不同的用戶(hù)角色和權限,對患者基本信息的訪(fǎng)問(wèn)和操作進(jìn)行嚴格控制。只有經(jīng)過(guò)授權的醫護人員和相關(guān)工作人員才能在其權限范圍內查詢(xún)和修改患者信息。例如,醫生只能查看和修改自己負責患者的信息,而護士則只能進(jìn)行與護理工作相關(guān)的信息操作。
審計與監控:HIS 系統會(huì )對所有涉及患者基本信息的操作進(jìn)行審計和記錄,包括操作時(shí)間、操作人員、操作內容等。通過(guò)審計日志可以追蹤信息的變更過(guò)程,一旦發(fā)現異常操作,能夠及時(shí)進(jìn)行調查和處理,確?;颊咝畔⒌陌踩捅C?。