近年來(lái)，伴隨人口老齡化，高血壓、糖尿病等慢性病問(wèn)題日益凸顯，越來(lái)越威脅著(zhù)老年患者的身心健康，對此，街道社區衛生服務(wù)中心通過(guò)硬件改造和流程再造，以?xún)陕。ǜ哐獕?、糖尿?。┤芷诮】倒芾頌橥黄瓶?，以“數字生活標桿縣”創(chuàng )建為契機，以信息化建設為支撐，高標準規范化打造健康管理一站式服務(wù)中心，通過(guò)智能化服務(wù)為患者提供診前、診中、診后一站式規范化服務(wù)，切實(shí)加強慢性病管理服務(wù)。
街道社區衛生服務(wù)中心成立6組一體化門(mén)診管理團隊，包括家庭醫生、護士、中醫師、公共衛生人員、精衛人員等在內，以團隊中的家庭醫生為主導，周一至周日全天接診。
健康管理一站式服務(wù)中心設立在中心一樓，內含診前服務(wù)區（自助檢測+簽約）、候診區（健康宣教），旨在打造慢病全周期健康管理服務(wù)。診前服務(wù)區分為自助監測區和簽約服務(wù)區。在自助監測區設有健康一體機，居民可進(jìn)行常規的血壓、血糖、身高、體重、人體成分、基礎代謝、中醫體質(zhì)辨識等多項亞健康檢測、慢性病篩查和基本人體體征檢查，完成測量后，系統可實(shí)時(shí)傳輸，處理數據，自動(dòng)生成報告。
在簽約服務(wù)區，居民可與家庭醫生進(jìn)行簽約服務(wù)，簽約后即可享受家庭醫生簽約服務(wù)優(yōu)惠政策以及國家基本公共衛生服務(wù)項目。墻上，公示著(zhù)福應轄區圖以及國家基本公共衛生服務(wù)的12大類(lèi)項目。
在檢查區，醫務(wù)人員正在為有需求的慢病患者進(jìn)行肺功能篩查、超聲、心電圖等檢查?；颊弋敿淳湍苣玫綑z查報告，大大提高了患者的就醫依從性和滿(mǎn)意度。在全專(zhuān)科聯(lián)合診室，家庭醫生根據患者臨床現狀、檢查結果、行為危險因素等進(jìn)行量化評估后對就診慢病簽約患者進(jìn)行分級管理，提供診間隨訪(fǎng)、健康咨詢(xún)等服務(wù)。
診后，由相關(guān)責任醫生全程跟蹤隨訪(fǎng)及健康教育，有針對性地進(jìn)行預約隨訪(fǎng)、用藥指導、生活方式干預、引導患者積極參與治療及自我管理。加強慢病全周期健康管理推進(jìn)分級診療改革是深化“三醫聯(lián)動(dòng)”、“六醫統籌”改革，深入推進(jìn)縣域醫共體建設的重要舉措。自開(kāi)展健康服務(wù)一站式管理中心以來(lái)，我中心以家庭醫生簽約服務(wù)為核心，以慢病管理為切入點(diǎn)，建立醫防護一體化、連續服務(wù)、分級診療協(xié)同機制，通過(guò)健康小站為慢性病患者提供診前、診中、診后的一站式標準化健康管理服務(wù)，提高了患者的幸福感和獲得感。
