從2019年至今，互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康這一詞條已經(jīng)連續三年寫(xiě)入我國《政府工作報告》。2021年兩會(huì )《政府工作報告》首次提出“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康規范發(fā)展”，相比之前的提法增加了“規范”二字。因此，如何在互聯(lián)網(wǎng)快速發(fā)展的時(shí)代構建醫療健康的準則，以保證醫療健康服務(wù)的質(zhì)量與落實(shí)？
一、何為“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”
定義：“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”是以互聯(lián)網(wǎng)為載體、以信息技術(shù)為手段 (包括移動(dòng)通信技術(shù)、云計算、物聯(lián)網(wǎng)、大數據等) , 與傳統醫療健康服務(wù)深度融合而形成的一種新型醫療健康服務(wù)業(yè)態(tài)的總稱(chēng)。據國家衛健委統計，截至2021年3月23日，我國有7700余家二級以上醫院已經(jīng)建立了預約診療制度，為患者提供線(xiàn)上服務(wù)；全國建成互聯(lián)網(wǎng)醫院已經(jīng)超過(guò)了1100家。
二、我國互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康的發(fā)展現狀
1、國家相關(guān)政策
2015年兩會(huì )期間，國務(wù)院總理李克強在《政府工作報告》中首次提出“互聯(lián)網(wǎng)+”戰略，旨在充分利用信息與互聯(lián)網(wǎng)平臺，對傳統產(chǎn)業(yè)進(jìn)行優(yōu)化升級轉型，使得互聯(lián)網(wǎng)與傳統產(chǎn)業(yè)實(shí)現深度融合，從而創(chuàng )造新的經(jīng)濟發(fā)展生態(tài)。
在此基礎上，國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《全國醫療衛生服務(wù)體系規劃綱要（2015-2020年）》指出，要積極推動(dòng)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、遠程醫療服務(wù)等發(fā)展；開(kāi)展健康中國云服務(wù)計劃，積極應用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、云計算、可穿戴設備等新技術(shù)，推動(dòng)惠及全民的健康信息服務(wù)和智慧醫療服務(wù)，推動(dòng)健康大數據的應用。
2016年，國務(wù)院辦公廳發(fā)布了《關(guān)于促進(jìn)和規范健康醫療大數據應用發(fā)展的指導意見(jiàn)》，進(jìn)一步明確了醫療健康大數據是我國重要的基礎性戰略資源，并且對“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”服務(wù)的提供與管理提出了規范性要求。
2018年，《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”發(fā)展的意見(jiàn)》對“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”全生態(tài)的發(fā)展提供了政策指導，該文件鼓勵互聯(lián)網(wǎng)+與醫院醫療服務(wù)、公共衛生服務(wù)、家庭醫生簽約服務(wù)、藥品供應保障服務(wù)和醫學(xué)教育和科普服務(wù)等深度融合。相較于之前的相關(guān)意見(jiàn)與政策，該文件強調，不僅要健全“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”服務(wù)體系，同時(shí)更要完善“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”支撐體系，著(zhù)重強調了在互聯(lián)網(wǎng)+時(shí)代醫療質(zhì)量監管的重要性、緊迫性以及大數據時(shí)代的信息安全。
2、服務(wù)模式與應用
目前，我國“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”主要以五大服務(wù)模式展開(kāi)，分別是移動(dòng)醫療、基于區域衛生信息平臺的互聯(lián)網(wǎng)醫療、應用“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)的遠程醫療、物聯(lián)網(wǎng)醫療和醫療大數據。
移動(dòng)醫療在我國醫療服務(wù)中的應用主要體現在醫院利用微信公眾號、小程序或APP進(jìn)行預約掛號、取號、智能導診、繳費、查看檢驗結果等。不同地區和醫院可以通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)+實(shí)現數據交換與醫療資源共享，為患者進(jìn)行遠程問(wèn)診甚至遠程指導手術(shù)操作?！霸圃\室”、“空中診室”的成立極大地便利了患者對醫療健康服務(wù)的獲取。
物聯(lián)網(wǎng)的應用則體現在可穿戴設備的飛速發(fā)展上，為監測患者的健康狀態(tài)和慢性病情況提供便利。醫療大數據在醫藥研究與開(kāi)發(fā)和個(gè)性化診療中發(fā)揮了重要作用，為每一位患者提供“精準醫療”。與傳統醫療服務(wù)類(lèi)似，互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康提供的線(xiàn)上服務(wù)可以覆蓋患者就診的全流程，包括線(xiàn)上健康咨詢(xún)與問(wèn)診、網(wǎng)上預約掛號、第三方醫療檢測、電子病歷與電子處方、線(xiàn)上藥品銷(xiāo)售（如阿里大藥房）、線(xiàn)上醫療結算系統等。
3、互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康發(fā)展亂象
伴隨國家政策的支持與互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)的快速發(fā)展，“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”呈現井噴式發(fā)展，在為人們提供醫療服務(wù)便利的同時(shí)亂象頻出，不僅危害了“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”行業(yè)生態(tài)的健康發(fā)展，更是對人民的生命安全造成了威脅?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+醫療健康”常見(jiàn)的問(wèn)題有線(xiàn)上醫療執業(yè)資格是否真實(shí)、線(xiàn)上診療的合法性和科學(xué)性、線(xiàn)上診療醫療事故責任認定以及“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”行業(yè)管理規范體系的統一。在現實(shí)生活中，互聯(lián)網(wǎng)醫療亂象確實(shí)屢見(jiàn)不鮮。
三、如何完善“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”？
首先，明確“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”的核心是醫療健康，互聯(lián)網(wǎng)只是載體與工具，切不可本末倒置。其次，注意多環(huán)節、上下游政策配套?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+醫療健康”涉及互聯(lián)網(wǎng)以及醫療健康領(lǐng)域多方面的協(xié)調。因此，互聯(lián)網(wǎng)平臺的運營(yíng)與監管、線(xiàn)上醫療行業(yè)服務(wù)管理體系、全國統一的執業(yè)醫師信息管理系統、患者隱私保護規定和線(xiàn)上醫保結算等政策和制度亟待完善。
最后，強化責任落實(shí)、加強行業(yè)監督?；ヂ?lián)網(wǎng)+醫療發(fā)展中的醫療責任需要明確，建立適當的醫療責任分擔機制，既要避免互聯(lián)網(wǎng)平臺、醫療機構或醫師無(wú)故承擔全部責任，也要避免醫療過(guò)程中各方主體鉆制度、政策、法律和技術(shù)的空子而逃避責任承擔。在監督方面，可以利用互聯(lián)網(wǎng)可溯源的特點(diǎn)進(jìn)行第三方外部監督，同時(shí)衛生健康行政部門(mén)也需要加強內部監督與管理。
