自2016年家庭醫生簽約服務(wù)制度實(shí)施以來(lái)，山東省家庭醫生簽約服務(wù)政策不斷完善，內涵持續優(yōu)化，覆蓋面穩步擴大，實(shí)現了2.0版簽約服務(wù)制度的地區全覆蓋，服務(wù)質(zhì)量和水平有效提升，群眾認知度、感受度、滿(mǎn)意度顯著(zhù)提高。截至2021年底，全省組建家庭醫生團隊3.23萬(wàn)個(gè)，家庭醫生7.99萬(wàn)人，簽約居民達到4686.18萬(wàn)。
出臺指南促進(jìn)簽約履約
簽約服務(wù)全面推行伊始，省衛生健康委便印發(fā)《山東省家庭醫生簽約服務(wù)指南》，對團隊組建、服務(wù)內容、簽約和履約等進(jìn)行規范，全面推進(jìn)以家庭為單位、按需求和健康狀況分層分類(lèi)履約服務(wù)模式，明確履約“七個(gè)一標準”，推動(dòng)各地做細做實(shí)簽約服務(wù)。
印發(fā)目錄推動(dòng)個(gè)性化服務(wù)
為了滿(mǎn)足各類(lèi)重點(diǎn)人群的健康需求，省衛生健康委先后制定《老年人中高級服務(wù)包參考目錄》《高血壓、糖尿病患者中高級服務(wù)包參考目錄》《殘疾人個(gè)性化服務(wù)包參考目錄》《慢阻肺、冠心病、腦卒中患者家庭醫生簽約服務(wù)個(gè)性化服務(wù)包參考目錄》，指導各地科學(xué)設計“菜單式”個(gè)性化簽約服務(wù)包，推動(dòng)實(shí)現自由組合式簽約。
融合推進(jìn)豐富服務(wù)內涵
我省著(zhù)力探索基本公共衛生服務(wù)、基本醫療服務(wù)、家庭醫生簽約服務(wù)等服務(wù)融合機制，大力促進(jìn)基層醫防融合，積極推進(jìn)中醫藥服務(wù)融入簽約服務(wù)，進(jìn)一步豐富服務(wù)內涵、提高服務(wù)水平。
省衛生健康委以家庭醫生簽約服務(wù)為依托，整合相關(guān)要素，優(yōu)化管理流程，在全國率先探索“三高共管”標準化診療路徑，探索構建以人為中心、以健康結果為導向的“三高共管?六病同防”一體化服務(wù)模式，并以此為切口推動(dòng)整合型服務(wù)和分級診療格局落地。全省205.7萬(wàn)名患者接受了心血管疾病風(fēng)險評估，97.9萬(wàn)名患者根據病情需要接受了三級協(xié)同服務(wù)。
多措并舉提高醫患積極性
我省不斷完善簽約服務(wù)政策，建立健全保障激勵機制，提高醫患兩方面參與簽約服務(wù)的積極性。
省級多部門(mén)聯(lián)合出臺服務(wù)費和服務(wù)價(jià)格政策，明確家庭醫生簽約服務(wù)費構成和來(lái)源，將家庭醫生簽約服務(wù)費列入醫療服務(wù)項目，打通收費通道。同時(shí)推進(jìn)“一類(lèi)保障、二類(lèi)管理”，提高家庭醫生簽約服務(wù)費激勵保障作用。
省衛生健康委連續6年組織開(kāi)展“5·19”世界家庭醫生日宣傳活動(dòng)，形式多樣、內容豐富、效果顯著(zhù)，為廣泛傳播服務(wù)理念、充分營(yíng)造良好氛圍、促進(jìn)居民主動(dòng)簽約發(fā)揮了重要作用。連續5年開(kāi)展的家庭醫生簽約服務(wù)電話(huà)調查結果顯示，群眾知曉率大幅增加，滿(mǎn)意度保持較高水平，對家庭醫生信任程度逐年增加。2021年上線(xiàn)健康山東服務(wù)號的“家庭醫生地圖”，受到廣大群眾關(guān)注和歡迎，上線(xiàn)以來(lái)日均訪(fǎng)問(wèn)量在4000人次以上，在線(xiàn)咨詢(xún)累計達10萬(wàn)條。
健康守門(mén)人價(jià)值有效發(fā)揮
我省簽約居民中，約七成是老年人、兒童、孕產(chǎn)婦以及高血壓、糖尿病、重度精神障礙、肺結核患者、脫貧幫扶對象、計劃生育特殊家庭等重點(diǎn)人群，簽約數量達到3221.29萬(wàn)，充分體現了家庭醫生簽約服務(wù)對重點(diǎn)人群的健康守護作用。
新冠肺炎疫情發(fā)生以來(lái)，我省基層醫療衛生機構的家庭醫生積極投身抗疫斗爭，在隔離點(diǎn)、采樣點(diǎn)、疫苗接種點(diǎn)、社區村居、高速路口、學(xué)校等各類(lèi)場(chǎng)所，認真執行測溫、驗碼、采樣、消殺、疫苗接種、抗原檢測、隔離醫學(xué)觀(guān)察、重點(diǎn)人群入返轉運等重要任務(wù)，并向轄區居民宣傳疫情防控知識，做好用藥配送保障，滿(mǎn)足居民多方面健康需求。
同時(shí)，扎實(shí)開(kāi)展基本公共衛生服務(wù)、基本醫療服務(wù)，2021年全省基層醫療衛生機構開(kāi)展診療服務(wù)約3.7億人次，為1085萬(wàn)65歲及以上老年人、883萬(wàn)高血壓患者、340萬(wàn)糖尿病患者提供了健康體檢、隨訪(fǎng)管理等服務(wù)，進(jìn)一步彰顯了家庭醫生“健康守門(mén)人”的寶貴價(jià)值。
2022年，我省將認真貫徹落實(shí)《關(guān)于推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的指導意見(jiàn)》，積極增加服務(wù)供給，全面優(yōu)化服務(wù)方式，著(zhù)力促進(jìn)醫防融合，穩步提高簽約覆蓋面，不斷完善家庭醫生簽約服務(wù)制度機制，深化家庭醫生簽約服務(wù)內涵，奮力推動(dòng)我省家庭醫生簽約服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。
