醫院 HIS 系統檢查檢驗模塊預警功能的設置流程主要包括以下步驟：
1、需求分析與規劃
明確預警目標：確定通過(guò)預警功能想要實(shí)現的目標，如及時(shí)發(fā)現危急值、異常結果、報告超時(shí)等情況，以保障患者安全和醫療質(zhì)量。
梳理業(yè)務(wù)流程：對檢查檢驗科室的工作流程進(jìn)行詳細梳理，包括標本采集、送檢、檢驗、報告審核等環(huán)節，明確在哪些環(huán)節需要設置預警。
確定參與人員：明確涉及預警功能設置和使用的人員，如系統管理員、檢驗科室工作人員、醫生、護士等，以及他們各自的職責和權限。
2、預警規則設定
指標閾值設定：為各項檢查檢驗指標設定正常參考范圍，超出或低于此范圍即為異常。例如，成年人血小板計數的正常范圍是（100 - 300）×10?/L，當檢測結果不在此范圍內時(shí)觸發(fā)預警。
危急值設定：對于一些可能危及患者生命的檢驗結果，設定危急值。如血鉀濃度低于 2.5mmol/L 或高于 6.5mmol/L 屬于危急值，一旦出現此類(lèi)結果立即觸發(fā)預警。
邏輯關(guān)系設定：考慮指標之間的邏輯關(guān)系，如在血氣分析中，pH 值、二氧化碳分壓、碳酸氫根離子等指標相互關(guān)聯(lián)，當這些指標的關(guān)系出現異常時(shí)觸發(fā)預警。
時(shí)間規則設定：設定檢查檢驗報告的完成時(shí)間標準，如普通血常規檢查要求在 1 - 2 小時(shí)內出具報告，超過(guò)規定時(shí)間未完成則觸發(fā)預警。同時(shí)，對于需要動(dòng)態(tài)觀(guān)察的指標，設定時(shí)間序列上的變化規則，如某項腫瘤標志物在連續幾次檢查中持續上升，即使當前數值在正常范圍內也發(fā)出預警。
3、系統配置與開(kāi)發(fā)
數據庫設計：在 HIS 系統的數據庫中，創(chuàng )建相關(guān)的數據表或字段來(lái)存儲預警規則、患者檢查檢驗數據、預警記錄等信息。確保數據庫能夠高效地存儲和查詢(xún)這些數據，以支持實(shí)時(shí)的預警分析。
接口開(kāi)發(fā)：如果 HIS 系統需要與其他系統（如檢驗儀器設備系統、LIS 系統、PACS 系統等）進(jìn)行數據交互，開(kāi)發(fā)相應的接口，實(shí)現數據的實(shí)時(shí)傳輸和共享。例如，從檢驗儀器設備系統中獲取患者的檢驗結果數據，以便 HIS 系統進(jìn)行預警分析。
預警功能編程：根據設定的預警規則，使用編程語(yǔ)言和開(kāi)發(fā)工具在 HIS 系統中實(shí)現預警功能。包括數據的實(shí)時(shí)監測、分析、預警觸發(fā)以及通知功能的實(shí)現。例如，當系統檢測到患者的檢驗結果滿(mǎn)足預警規則時(shí)，自動(dòng)發(fā)送短信或彈出窗口通知相關(guān)醫護人員。
4、測試與優(yōu)化
功能測試：在正式投入使用前，對預警功能進(jìn)行全面的測試。使用模擬數據和實(shí)際患者數據，驗證預警功能是否能夠按照設定的規則準確地觸發(fā)預警，并且通知信息能夠及時(shí)、準確地發(fā)送給相關(guān)人員。
性能測試：評估預警功能對 HIS 系統性能的影響，包括系統的響應時(shí)間、數據處理速度等。確保在大量數據處理和高并發(fā)情況下，預警功能不會(huì )導致系統出現卡頓或崩潰現象。
優(yōu)化調整：根據測試結果，對預警功能進(jìn)行優(yōu)化和調整。修復發(fā)現的漏洞和問(wèn)題，調整預警規則的參數，以提高預警的準確性和及時(shí)性。例如，如果發(fā)現某些預警規則過(guò)于敏感或不夠敏感，導致誤報或漏報，需要對規則進(jìn)行相應的修改。
5、培訓與推廣
人員培訓：組織相關(guān)人員參加培訓，包括檢驗科室工作人員、醫生、護士等，使他們了解預警功能的設置流程、使用方法、預警信息的含義以及如何根據預警信息采取相應的措施。確保他們能夠熟練操作 HIS 系統的檢查檢驗模塊，及時(shí)處理預警信息。
宣傳推廣：通過(guò)醫院內部的宣傳欄、會(huì )議、培訓等渠道，向全院工作人員宣傳預警功能的重要性和使用方法，提高大家對預警功能的認知度和重視程度，促進(jìn)其在臨床工作中的有效應用。
6、上線(xiàn)運行與監控
正式上線(xiàn)：經(jīng)過(guò)測試和培訓后，將預警功能正式上線(xiàn)運行。在上線(xiàn)初期，密切關(guān)注系統的運行情況，及時(shí)解決可能出現的問(wèn)題。
日常監控：建立日常的監控機制，定期檢查預警功能的運行狀態(tài)，包括預警規則的執行情況、數據的準確性、通知的及時(shí)性等。同時(shí)，收集醫護人員對預警功能的反饋意見(jiàn)，以便不斷優(yōu)化和改進(jìn)。
數據統計與分析：對預警信息進(jìn)行統計和分析，了解預警的發(fā)生頻率、類(lèi)型、處理情況等。通過(guò)數據分析，評估預警功能的效果，發(fā)現潛在的問(wèn)題和風(fēng)險，為醫院的管理和決策提供依據。例如，分析哪些檢查檢驗項目的預警發(fā)生率較高，是否存在某個(gè)科室或時(shí)間段的預警處理不及時(shí)等情況，以便采取針對性的措施進(jìn)行改進(jìn)。
