醫院信息管理系統中的檢查檢驗模塊通常具有以下功能:
1、申請與預約
檢查檢驗申請:醫生能夠通過(guò)系統為患者開(kāi)具檢查檢驗申請單,詳細填寫(xiě)患者基本信息、申請檢查檢驗項目、臨床診斷等內容。
預約管理:根據檢查檢驗項目的不同以及醫院實(shí)際情況,系統自動(dòng)為患者安排合適的檢查檢驗時(shí)間和地點(diǎn),并可進(jìn)行預約信息的查詢(xún)、修改和取消等操作。
2、標本采集與管理
標本采集登記:護士或相關(guān)工作人員在采集患者標本時(shí),通過(guò)系統記錄標本采集的時(shí)間、類(lèi)型、采集人等信息,確保標本信息準確無(wú)誤。
標本流轉跟蹤:對標本從采集到送達檢驗科室的整個(gè)流轉過(guò)程進(jìn)行實(shí)時(shí)跟蹤,讓醫護人員隨時(shí)了解標本所處位置和狀態(tài),避免標本丟失或延誤。
3、檢查檢驗執行
結果錄入:檢查檢驗科室的工作人員在完成檢查檢驗后,將結果錄入系統。結果可以是數值、文字描述、圖像等多種形式,確保結果準確、完整地記錄在患者的電子病歷中。
結果審核:具備審核權限的工作人員對錄入的檢查檢驗結果進(jìn)行審核,審核通過(guò)后的結果才能正式發(fā)布給臨床醫生和患者,保證結果的準確性和可靠性。
4、報告管理
報告生成:系統根據錄入的檢查檢驗結果,按照預設的報告模板自動(dòng)生成規范的檢查檢驗報告,報告內容包括患者基本信息、檢查檢驗項目、結果描述、診斷意見(jiàn)等。
報告打印與發(fā)放:支持報告的打印輸出,可根據需要選擇不同的打印格式和紙張類(lèi)型。同時(shí),能夠實(shí)現報告的在線(xiàn)發(fā)放,患者可以通過(guò)自助機或手機端等方式獲取電子報告。
5、數據查詢(xún)與統計
查詢(xún)功能:醫生、護士、管理人員等不同角色可以根據各自的權限,在系統中查詢(xún)患者的檢查檢驗結果、報告、申請記錄等信息,方便了解患者病情和診療情況。
統計分析:系統能夠對檢查檢驗數據進(jìn)行統計分析,如統計各科室的檢查檢驗工作量、不同疾病的檢查檢驗陽(yáng)性率、各類(lèi)檢查檢驗項目的費用等,為醫院管理和決策提供數據支持。
6、質(zhì)量控制
室內質(zhì)量控制:用于檢查檢驗科室內部對檢測結果的質(zhì)量監控,通過(guò)定期使用標準品、質(zhì)控品進(jìn)行檢測,記錄和分析質(zhì)控數據,確保檢測結果的準確性和精密度。
室間質(zhì)量評價(jià):與其他醫院或專(zhuān)業(yè)機構進(jìn)行質(zhì)量對比和評價(jià),將本醫院的檢查檢驗結果與外部標準進(jìn)行比對,發(fā)現問(wèn)題及時(shí)改進(jìn),提高醫院整體的檢查檢驗水平。
7、危急值管理
危急值設定:根據不同的檢查檢驗項目,設定相應的危急值界限。當檢查檢驗結果出現危急值時(shí),系統能夠自動(dòng)識別并發(fā)出警示信號。
危急值報告與處理:提醒相關(guān)醫護人員及時(shí)處理危急值情況,記錄危急值報告的時(shí)間、人員以及后續的處理措施和結果,確?;颊吣軌虻玫郊皶r(shí)有效的救治。
8、與其他系統集成
與電子病歷系統集成:將檢查檢驗結果自動(dòng)導入電子病歷中,使醫生能夠在同一界面查看患者的基本信息、病歷記錄和檢查檢驗結果,方便綜合分析病情,制定合理的治療方案。
與醫院收費系統集成:實(shí)現檢查檢驗費用的自動(dòng)計費和結算,避免人工計費可能出現的錯誤,提高收費效率和準確性,同時(shí)方便患者繳費。